Lorsque des douleurs articulaires surviennent, 90 % des patients se précipitent vers Internet pour se renseigner plutôt que vers un rhumatologue. Un tel désir d’auto-éducation est louable tant qu’il n’aboutit pas à un autodiagnostic. Étant donné que l'arthrite d'étiologies diverses et l'arthrose ont des causes d'apparition, des symptômes de douleur et une localisation similaires, elles sont souvent confondues. Mais après l'auto-traitement, les plaintes non seulement ne disparaissent pas, mais s'intensifient même. Le fait est que la différence entre l'arthrite et l'arthrose ne réside pas seulement dans les différents suffixes (où « -itis » signifie une inflammation aiguë, soudaine et se développant rapidement, et « -oz » signifie une maladie chronique à croissance lente).
La nature de l’arthrite et de l’arthrose est-elle la même ou différente ?
L'arthrite est un processus inflammatoire, le plus souvent associé à des maladies auto-immunes, à des infections antérieures, à des déséquilibres hormonaux et à des facteurs métaboliques qui affectent l'état général de l'organisme. Dans ce cas, des changements pathologiques se produisent dans le liquide articulaire (alors qu'en cas d'arthrose, sa production est insuffisante) et dans le tissu conjonctif.
L'inflammation se manifeste généralement dans le contexte d'une polyarthrite rhumatoïde, à partir de 25 à 30 ans, ou d'infections bactériennes génito-urinaires et intestinales. Les changements affectent principalement la membrane synoviale de l’articulation, où sont concentrés les vaisseaux sanguins.
L'arthrite entraîne souvent des complications au niveau du cœur, des reins et du foie, sans se limiter aux lésions articulaires.
L'arthrose est une maladie dégénérative non inflammatoire causée par l'usure naturelle des surfaces articulaires. L'amincissement du cartilage peut être causé par des charges excessives, des modifications des niveaux hormonaux, des modifications du corps du patient liées à l'âge et des troubles de la charge axiale (par exemple, dus à une courbure de la posture ou à des fractures mal cicatrisées).
L'arthrose s'accompagne d'une diminution de la mobilité de l'articulation et de la formation d'ostéophytes. Contrairement à l’arthrite, elle entraîne une déformation mécanique locale de la capsule articulaire et des os, mais n’affecte pas les autres organes et systèmes. La maladie attaque l’ensemble du cartilage. Avec l'arthrose, des processus inflammatoires peuvent également être observés, mais ils ne sont pas permanents et surviennent généralement aux deuxième et troisième stades de la maladie.
La différence entre l'arthrite et l'arthrose est particulièrement visible dans l'âge d'apparition de la maladie. La très grande majorité des patients souffrant d'arthrose se situent dans la tranche d'âge de 65 ans ou plus, mais les premiers symptômes peuvent être observés à l'âge de 45 ans. L’arthrite touche les personnes jeunes et valides de moins de 55 ans et peut même survenir chez les enfants et les adolescents.
Symptômes : en quoi l'arthrite diffère-t-elle de l'arthrose en termes de sensations ?
La différence entre l'arthrite et l'arthrose est que l'arthrite débute par un gonflement des articulations, un érythème (rougeur et chaleur de la peau) et une douleur aiguë qui n'est pas liée à l'intensité du mouvement. Les sensations douloureuses peuvent même s'intensifier la nuit (tandis que l'arthrose « s'atténue » après le repos). Il n’y a souvent pas de crise dans l’arthrite. L'état pathologique est généralement provoqué par le stress, la fatigue, le rhume, le mal de gorge, la cystite, etc.
L'évolution d'un épisode aigu peut s'accompagner de :
- augmentation de la température;
- fièvre;
- hypertrophie de l'articulation due à un gonflement;
- perte de force, fatigue accrue;
- perte de poids.
Selon l'étiologie :
- conjonctivite;
- douleur dans les voies urinaires;
- symptômes négatifs provenant d'organes à apport sanguin actif (cœur, poumons, reins, foie).
Le premier signe d’arthrose est généralement une gêne musculaire, des tensions et l’apparition d’un craquement sourd dans les articulations. Les raideurs matinales et d’autres signes peuvent apparaître beaucoup plus tard. Les symptômes se développent progressivement, la maladie est caractérisée par un caractère lent - c'est la principale chose qui distingue l'arthrose de l'arthrite. Au fur et à mesure de sa progression, ce qui suit apparaît :
- réduction de l'amplitude des mouvements;
- changer les contours du joint;
- douleur qui s'aggrave après l'exercice.
La rougeur de la peau et le caractère paroxystique ne sont pas typiques de l'arthrose, sauf si elle est compliquée par l'arthrite.
La nature des sensations au cours de l'arthrite et de l'arthrose peut être similaire, mais leurs mécanismes diffèrent considérablement. Ainsi, les symptômes classiques de l'arthrite (gonflement, douleur, rougeur de la peau) se forment en raison de l'épanchement synovial produit par la membrane articulaire lors de l'inflammation. Les symptômes de l'arthrite sont associés à des dommages mécaniques à la surface articulaire et aux os, à la formation d'éperons osseux pour répartir la charge décompensée.
Localisation : quelle est la différence entre arthrite et arthrose ?
Les deux maladies peuvent toucher n’importe quelle articulation, mais dans la plupart des cas, la localisation de la pathologie peut indiquer indirectement sa nature. Ainsi, par exemple, l'arthrite comporte ce qu'on appelle des « articulations affectées » et des « articulations exclues » - en fonction de la prévalence de la maladie.
L’arthrite touche principalement :
- articulations du poignet et métacarpophalangiennes ;
- articulations interphalangiennes proximales ;
- genou et cheville;
- métatarsophalangienne (en particulier les articulations des gros orteils) ;
- articulations du coude.
Les lésions peuvent être soit symétriques (polyarthrite rhumatoïde), soit asymétriques (psoriasiques et autres types).
L'arthrose sélectionne les articulations porteuses, qui subissent anatomiquement une charge plus importante. Ceux-ci incluent :
- genou;
- articulations métacarpophalangiennes des pouces;
- articulations distales des doigts;
- hanche;
- cheville;
- intervertébral.
En quoi l’arthrite diffère-t-elle de l’arthrose des articulations au moment du diagnostic ?
Le diagnostic principal de l'arthrite et de l'arthrose implique un examen visuel et une palpation des articulations qui sont devenues la source de plaintes. Des maladies et blessures antérieures peuvent également fournir un indice.
Un test sanguin et urinaire complet peut déterminer la différence entre l’arthrite et l’arthrose. Il peut déterminer la présence d'agents pathogènes bactériens, un nombre élevé de globules blancs, une sédimentation rapide des érythrocytes et d'autres marqueurs d'inflammation (par exemple, le facteur rhumatoïde. Si le résultat est « propre », d'autres tests sont prescrits.
Une radiographie de l'arthrose montre un rétrécissement de l'espace articulaire, un amincissement de la couche cartilagineuse et également, selon le stade de la maladie, la présence d'ostéophytes. Avec l'arthrite, aucun changement visible n'est noté.
Le diagnostic peut utiliser des méthodes de recherche matérielles (échographie, tomodensitométrie, IRM) et des interventions mini-invasives (arthroscopie).
Quelle est la différence entre traiter l’arthrite et l’arthrose ?
Commençons par les prévisions. L'arthrose est toujours incurable : c'est une maladie chronique qui ne peut qu'être maîtrisée. L'arthrite peut être chronique (rhumatoïde, idiopathique, psoriasique) ou transitoire (infectieuse).
Examinons de plus près les caractéristiques et les différences fondamentales dans le traitement de ces maladies.
Traitement de l'arthrite
Vous pouvez vous débarrasser de l'arthrite infectieuse avant l'apparition de modifications destructrices dans l'articulation grâce à un traitement rapide aux antibiotiques. Le rôle clé est joué par la sélection correcte du médicament (pour cela, vous devrez peut-être passer un antibiogramme). Dans ce cas, grâce à l'automédication, vous pouvez perdre un temps précieux.
La polyarthrite rhumatoïde nécessite un traitement à vie avec des corticostéroïdes, des médicaments cytotoxiques et des AINS. Leur utilisation nécessite une consultation régulière avec un médecin en raison de l'impact négatif sur l'organisme (surtout si la posologie et la durée du traitement ne sont pas respectées). Les nouveaux produits biologiques démontrent une grande efficacité : ils réduisent la gravité des symptômes de la maladie (douleur et gonflement).
Si nécessaire, des analgésiques sont prescrits - systémiques ou locaux. La thérapie complexe comprend également un régime, de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques. Si la maladie a touché d’autres organes, il est nécessaire de demander conseil à des spécialistes spécialisés.
Traitement de l'arthrose
Aux premiers stades de l'arthrose, les médicaments et les techniques physiothérapeutiques sont extrêmement efficaces et améliorent la régénération, la nutrition et l'hydratation du tissu cartilagineux. L'utilisation régulière de chondroprotecteurs peut améliorer considérablement la qualité de vie à tous les stades de la maladie, sauf le dernier.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticostéroïdes sont prescrits de manière symptomatique pour soulager l'inflammation et commencer un traitement de base. Les analgésiques sont également utilisés selon le même principe – généralement locaux, sous forme de gels et de crèmes. Comme pour l’arthrite, la physiothérapie et la physiothérapie sont indiquées, mais les techniques seront différentes. Choix optimal : électrophorèse, magnétothérapie, fangothérapie et autres.
Quelle est la différence entre le traitement de l’arthrite et de l’arthrose ? L'accent principal est mis sur la « restauration » de la capsule cartilagineuse. Cependant, dans les cas avancés, un traitement chirurgical peut être nécessaire, notamment une arthroplastie.
Ces deux maladies sont-elles liées ?
Les symptômes de l'arthrite et de l'arthrose surviennent souvent ensemble, ce qui complique le diagnostic différentiel. L'inflammation peut survenir à la suite de l'arthrose, mais l'arthrose peut également se développer en raison de l'arthrite (par exemple, lorsque le tissu cartilagineux est endommagé par des cristaux d'acide urique).
Souvent, la différence entre l'arthrite et l'arthrose est floue, c'est pourquoi une définition hybride est utilisée dans le diagnostic : l'arthrose. Il s’agit d’une maladie qui combine des symptômes dégénératifs et inflammatoires (ils n’apparaissent pas en même temps). Cette condition est typique du deuxième stade ou plus de l'arthrose, lorsque la perturbation de la structure cartilagineuse du système musculo-squelettique conduit à une inflammation locale.
La prévention de l'arthrose et de l'arthrite consiste à abandonner les mauvaises habitudes et à maintenir un régime orthopédique et une alimentation sains. Le poids est soumis à contrôle. Le sport doit être pratiqué régulièrement, mais sans surcharge, avec des étirements préalables. Les chaussures, l'oreiller et le lieu de travail doivent être confortables. Dans la prévention de l'arthrite, une vaccination rapide, le traitement des maladies infectieuses, le maintien de la santé dentaire et une immunité élevée sont importants. Évitez l’hypothermie, le stress et la surcharge physique !
Nous espérons que ces informations vous ont aidé à comprendre la différence entre l’arthrite et l’arthrose !